Trnci u rukama mogu se pojaviti nakon spavanja u nezgodnom položaju i nestati čim promijenite položaj. Ako se vraćaju, traju dulje ili ih prate bol i slabost, važno je utvrditi koji je dio ruke zahvaćen i što izaziva simptome. Osjećaj bockanja u prstima može upućivati na pritisak na živac u zapešću, laktu ili vratu, ali i na stanje koje zahtijeva drukčiju obradu.
Što položaj trnaca može otkriti?
Raspored simptoma koristan je trag, ali nije dovoljan za dijagnozu. Obratite pozornost na to trnu li svi prsti ili samo neki, javlja li se tegoba u jednoj ili obje ruke te nastaje li tijekom spavanja, rada ili određenog pokreta.
Palac, kažiprst i srednji prst najčešće su zahvaćeni kod sindroma karpalnog tunela. Trnci u malom i prstenjaku mogu upućivati na nadražaj lakatnog živca, osobito ako se pogoršavaju pri duljem savijanju lakta. Kada se bol i trnci šire od vrata niz ruku, mogući izvor tegoba nalazi se u vratnoj kralježnici.
Ako se trnci istodobno pojavljuju u rukama i nogama, uzrok može biti širi od lokalnog pritiska na živac. Primjerice, određene bolesti koje zahvaćaju živce ili nedostatak vitamina B12 mogu uzrokovati smetnje osjeta. Zato nije dobro započeti uzimanje dodataka prehrani samo na temelju osjećaja trnjenja.
Sindrom karpalnog tunela i drugi česti uzroci
Sindrom karpalnog tunela nastaje kada je središnji živac pritisnut u području zapešća. Osim trnaca, mogu se javiti utrnulost, bol i slabiji stisak šake. Tegobe su često izraženije noću, a s vremenom mogu ometati držanje predmeta i precizne pokrete prstiju.
Na simptome mogu utjecati ponavljano snažno hvatanje, često savijanje zapešća i rad s vibrirajućim alatima. Ipak, sama činjenica da netko mnogo radi rukama ne potvrđuje dijagnozu. Sličan osjećaj može nastati nakon ozljede, zbog pritiska na lakatni živac ili nadražaja živca u vratu.
Kratkotrajni trnci nakon oslanjanja na ruku obično se povuku nakon promjene položaja. Učestalo trnjenje, trajna utrnulost ili postupno slabljenje šake razlog su za pregled jer dugotrajan pritisak može narušiti funkciju živca.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Dogovorite pregled ako se simptomi ponavljaju, bude vas noću, ometaju svakodnevne zadatke ili ne prolaze nakon promjene položaja i aktivnosti. Posebno je važno reagirati ako vam predmeti ispadaju iz ruke, primjećujete slabost prstiju ili je osjet stalno smanjen.
Iznenadna slabost ili utrnulost jedne strane tijela, osobito uz spušten kut usana, smetnje govora ili naglu promjenu vida, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, čak i ako se simptomi povuku. To nije situacija za čekanje termina fizikalne terapije.
Kako se utvrđuje uzrok trnaca?
Pregled počinje razgovorom o trajanju tegoba, njihovoj raspodjeli, ozljedama, bolestima i aktivnostima koje ih pogoršavaju. Slijedi provjera osjeta, snage i pokretljivosti šake, lakta, ramena i vrata, a prema nalazu i drugih dijelova tijela.
Ako uzrok nije jasan, liječnik može preporučiti dodatnu obradu. Pretrage provođenja živčanih impulsa mogu pomoći u procjeni pritiska na živac, a krvne pretrage u provjeri mogućih uzroka poput nedostatka vitamina B12. Odabir pretraga ovisi o simptomima i nalazu pregleda; nisu potrebne svakoj osobi s trncima.
Liječenje i povratak svakodnevnim aktivnostima
Liječenje ovisi o uzroku. Kod potvrđenog sindroma karpalnog tunela može pomoći smanjenje aktivnosti koje izazivaju tegobe i nošenje udlage koja tijekom spavanja drži zapešće u neutralnom položaju. Ako simptomi napreduju ili takve mjere nisu dovoljne, liječnik procjenjuje potrebu za drugim postupcima.
Kada je problem povezan s pokretom, opterećenjem ili položajem, rehabilitacija se prilagođava nalazu. U CEBO Rehabilitaciji stručnjak radi individualno, jedan na jedan, procjenjuje što provocira tegobe i prema tome planira terapiju te postupno vraćanje pokretljivosti, snage i funkcije. Tempo oporavka ovisi o uzroku trnaca, trajanju simptoma i odgovoru na liječenje.